Die THW-Leitung mit Sitz in Bonn regelt die Belange des THW auf Bundesebene. Hauptamtliche Mitarbeiter koordinieren die bundesweite Zusammenarbeit von Ehrenamt, Einsatz und zentralen Dienstleistungen. Die THW-Leitung wird vom Präsidenten sowie Vizepräsidenten gesteuert.

Auf Bundesebene gibt es weiterhin das Zentrum für Aus- und Fortbildung mit zwei Lehrbereichen in Hoya (bei Bremen) und Neuhausen (bei Stuttgart), sowie ein zentrales Logistikzentrum in Heiligenhaus (NRW).

Unterhalb der THW-Leitung sind acht THW-Landes- beziehungsweise Länderverbände sind die Ansprechpartner der obersten Landesbehörden sowie der Landesverbände anderer Organisationen und Stellen.

Unterhalb der Landes-/Länderverbände sind durchschnittlich zehn Ortsverbände zu einem THW-Geschäftsführerbereich (GFB) zusammengefasst. In den 66 THW-Geschäftsstellen leisten hauptamtliche Mitarbeiter vor allem Koordinations- und Verwaltungsarbeit. Sie sorgen unter anderem dafür, dass im Einsatzfall auch zusätzliche Einheiten anderer Ortsverbände angefordert werden. Der THW-Geschäftsführer ist Ansprechpartner für alle Behörden und Stellen oberhalb der kommunalen Ebene.

Der THW Ortsverband Viernheim gehört zur Geschäftsstelle Darmstadt im Länderverband Hessen/Rheinland-Pfalz/Saarland.